Ensino da psicoterapia no atendimento psiquiátrico dos pacientes com transtorno de personalidade borderline / Teaching of psychotherapy in psychiatric treatment of patients with borderline personality disorder

Este artigo apresenta uma revisão da literatura produzida por Otto Kernberg sobre a abordagem psicoterápica do paciente com transtorno de personalidade borderline que foi utilizada no curso de Psicoterapia oferecido aos médicos residentes no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Responde a demanda produzida pelos alunos, médicos cursando residência em psiquiatria, por dificuldades no manejo dos fenômenos transferenciais de tais pacientes. Utilizou no trabalho de revisão um recorte teórico que privilegiou a compreensão da técnica denominada Psicoterapia Expressiva. O conhecimento sobre a utilização da interpretação no aqui e agora da relação terapêutica se apresentou como intervenção principal em relação aos fenômenos transferenciais característicos do atendimento psicoterápico de tais pacientes.(AU)

This article presents a literature review of the works of Otto Kernberg on the psychotherapeutic approach of patients with a borderline personality disorder. This approach was used in a course of psychotherapy offered to students of the Institute of Psychiatry from the Federal University of Rio de Janeiro. The study was undertaken to meet a demand related to difficulties of the students with the management of transference phenomena in patients with a borderline personality disorder. A theoretical approach was used in the study that privileged the understanding of the technique denominated Expressive Psychotherapy. Knowledge about the use of interpretation in the here and now of the therapeutic relationship revealed to be the main intervention in relation to transference phenomena characteristic of psychotherapeutic treatment of such patients.(AU)

Ensino da psicoterapia no atendimento psiquiátrico dos pacientes com transtorno de personalidade borderline / Teaching of psychotherapy in psychiatric treatment of patients with borderline personality disorder

Este artigo apresenta uma revisão da literatura produzida por Otto Kernberg sobre a abordagem psicoterápica do paciente com transtorno de personalidade borderline que foi utilizada no curso de Psicoterapia oferecido aos médicos residentes no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Responde a demanda produzida pelos alunos, médicos cursando residência em psiquiatria, por dificuldades no manejo dos fenômenos transferenciais de tais pacientes. Utilizou no trabalho de revisão um recorte teórico que privilegiou a compreensão da técnica denominada Psicoterapia Expressiva. O conhecimento sobre a utilização da interpretação no aqui e agora da relação terapêutica se apresentou como intervenção principal em relação aos fenômenos transferenciais característicos do atendimento psicoterápico de tais pacientes.

This article presents a literature review of the works of Otto Kernberg on the psychotherapeutic approach of patients with a borderline personality disorder. This approach was used in a course of psychotherapy offered to students of the Institute of Psychiatry from the Federal University of Rio de Janeiro. The study was undertaken to meet a demand related to difficulties of the students with the management of transference phenomena in patients with a borderline personality disorder. A theoretical approach was used in the study that privileged the understanding of the technique denominated Expressive Psychotherapy. Knowledge about the use of interpretation in the here and now of the therapeutic relationship revealed to be the main intervention in relation to transference phenomena characteristic of psychotherapeutic treatment of such patients.

A clínica psicanalítica atual: obsessão, compulsão, fobia e pânico / La clínica sicanalítica actual: obsesión, compulsión, fobía y pánico / The current psychoanalytic clinic: obsession, compulsion, phobia and panic

O trabalho apresenta o conceito de compulsão e busca abordar as manifestações de obsessão, compulsão, fobia e pânico enquanto categorias diagnósticas. Aponta que a psicanálise e a psicoterapia psicanalítica são abordagens terapêuticas eficazes nessas categorias diagnósticas.(AU)

El trabajo presenta el concepto de compulsión y busca las manifestaciones de obsesión, compulsión, fobía y pánico en cuanto categorías diagnósticas. Apunta que la sicanálisis y la sicoterapia sicanalítica son abordajes terapéuticas eficaces en esas categorías diagnósticas.(AU)

The paper presents the conception of compulsion and tries to approach the manifestation of obsession, compulsion, phobia and panic as diagnostic category. It indicates that psychoanalysis and psychoanalytic psychotherapy are effective therapeutic approaches in these diagnostic categories.(AU)

A clínica psicanalítica atual: obsessão, compulsão, fobia e pânico / La clínica sicanalítica actual: obsesión, compulsión, fobía y pánico / The current psychoanalytic clinic: obsession, compulsion, phobia and panic

O trabalho apresenta o conceito de compulsão e busca abordar as manifestações de obsessão, compulsão, fobia e pânico enquanto categorias diagnósticas. Aponta que a psicanálise e a psicoterapia psicanalítica são abordagens terapêuticas eficazes nessas categorias diagnósticas.

El trabajo presenta el concepto de compulsión y busca las manifestaciones de obsesión, compulsión, fobía y pánico en cuanto categorías diagnósticas. Apunta que la sicanálisis y la sicoterapia sicanalítica son abordajes terapéuticas eficaces en esas categorías diagnósticas.

The paper presents the conception of compulsion and tries to approach the manifestation of obsession, compulsion, phobia and panic as diagnostic category. It indicates that psychoanalysis and psychoanalytic psychotherapy are effective therapeutic approaches in these diagnostic categories.

Sobre a depressão pura / Acerca de la pura depresión / About the pure depression

Esta é uma revisão bibliográfica que trata da teoria psicológica de D. W. Winnicott sobre a depressão, em sua relação com a capacidade de preocupação com o outro. Realiza-se uma abordagem dos artigos que se referem às formas pura e impura da depressão. A finalidade é demonstrar os pressupostos do autor quanto à existência de processos mentais derivados da relação mãe-bebê e ligados à integração da crueldade primária necessária ao estabelecimento da capacidade de preocupação e reconhecimento da alteridade.(AU)

Se trata de una labor de revisión de la literatura acerca de la teoría psicológica de D. W. Winnicott sobre la depresión en su relación con la capacidad de preocupación por los demás. Tiene un enfoque de los artículos que se refieren a las maneras pura y impura de la depresión, con lo propósito de demostrar la hipótesis del autor sobre la existencia de procesos mentales derivados de la relación madre-bebé y vinculada a la integración primaria de la crueldad necesaria para el establecimiento de la capacidad de preocupación y el reconocimiento de la alteridad.(AU)

This paper is a literature review conducted in the work of D. W. Winnicott about his theory on the psychological depression, in its relationship with the capacity for concern with the other. It holds an approach the articles that refer ways of pure and impure depression. A purpose is to demonstrate the assumptions of the author on the existence of mental processes derived from the mother-baby and linked to integration of primary cruelty necessary for the establishment of capacity for concern and recognition of otherness.(AU)

Sobre a depressão pura / Acerca de la pura depresión / About the pure depression

Esta é uma revisão bibliográfica que trata da teoria psicológica de D. W. Winnicott sobre a depressão, em sua relação com a capacidade de preocupação com o outro. Realiza-se uma abordagem dos artigos que se referem às formas pura e impura da depressão. A finalidade é demonstrar os pressupostos do autor quanto à existência de processos mentais derivados da relação mãe-bebê e ligados à integração da crueldade primária necessária ao estabelecimento da capacidade de preocupação e reconhecimento da alteridade.

Se trata de una labor de revisión de la literatura acerca de la teoría psicológica de D. W. Winnicott sobre la depresión en su relación con la capacidad de preocupación por los demás. Tiene un enfoque de los artículos que se refieren a las maneras pura y impura de la depresión, con lo propósito de demostrar la hipótesis del autor sobre la existencia de procesos mentales derivados de la relación madre-bebé y vinculada a la integración primaria de la crueldad necesaria para el establecimiento de la capacidad de preocupación y el reconocimiento de la alteridad.

This paper is a literature review conducted in the work of D. W. Winnicott about his theory on the psychological depression, in its relationship with the capacity for concern with the other. It holds an approach the articles that refer ways of pure and impure depression. A purpose is to demonstrate the assumptions of the author on the existence of mental processes derived from the mother-baby and linked to integration of primary cruelty necessary for the establishment of capacity for concern and recognition of otherness.

Psicoterapia e psicofarmacoterapia combinadas a partir de um caso clínico / Combined psychotherapy and psychopharmacotherapy from a clinical case

O trabalho enfatiza as vantagens do tratamento combinado de psicoterapiapsicanalítica e/ou psicanálise com a psicofarmacoterapia. É apresentado ediscutido o caso clínico proposto pelos editores. Busca-se uma revisão exaustiva e crítica dos tratamentos combinados. O valor maior do trabalho é ressaltar que a prática da psicoterapia psicanalítica e/ou psicanálise em associação com a psicofarmacoterapia tem se tornado um procedimento rotineiro diferentemente do que ocorria nos primeiros tempos da psicanálise e dapsicoterapia psicanalítica

The work emphasizes the advantages of the treatment putting togetherpsychoanalytical psychotherapy and/or psychoanalysis with psychopharmacotherapy. The clinical case proposed by the editors is presented and discussed. An exhausting and critical revision of the combined treatments is done. The work points out that the practice of psychoanalytical psychotherapy and/or psychoanalysis in association with psychopharmacotherapy hasbecome a regular procedure differently from what happened in the beginningof psychoanalysis and psychoanalytical psychotherapy

Psicoterapia e psicofarmacoterapia combinadas a partir de um caso clínico / Combined psychotherapy and psychopharmacotherapy from a clinical case

O trabalho enfatiza as vantagens do tratamento combinado de psicoterapia psicanalítica e/ou psicanálise com a psicofarmacoterapia. É apresentado e discutido o caso clínico proposto pelos editores. Busca-se uma revisão exaustiva e crítica dos tratamentos combinados. O valor maior do trabalho é ressaltar que a prática da psicoterapia psicanalítica e/ou psicanálise em associação com a psicofarmacoterapia tem se tornado um procedimento rotineiro diferentemente do que ocorria nos primeiros tempos da psicanálise e da psicoterapia psicanalítica

The work emphasizes the advantages of the treatment putting together psychoanalytical psychotherapy and/or psychoanalysis with psychopharmacotherapy. The clinical case proposed by the editors is presented and discussed. An exhausting and critical revision of the combined treatments is done. The work points out that the practice of psychoanalytical psychotherapy and/or psychoanalysis in association with psychopharmacotherapy has become a regular procedure differently from what happened in the beginning of psychoanalysis and psychoanalytical psychotherapy

A investigação psicanalítica está ameaçada de extinção? / The psychoanalytical inquiry is threatened of extinguishing?

Considero que o método de investigação ocupa a posição primordial em relação aos três sentidos propostos por Freud para psicanálise - método de investigação, forma de tratamento e teoria -, bem como admito considerar a psicanálise uma ciência empírica, remetendo a representação da empiria, particularmente, ao campo da transferência. Segundo Cooper, entretanto, a pesquisa empírica consiste no estudo sistemático de qualquer fenômeno realizado por meio de uma metodologia, que permita alguma forma de análise estatística e que forneça elementos que possibilitem a outros tentarem replicar a experiência. Wallerstein e Green ilustram exemplarmente a polêmica que essa concepção de pesquisa empírica suscita em psicanálise. Herrmann considera que pesquisa dita empírica em psicanálise é tentativa de imitação do modelo positivista de erradicação de desvios interpretativos do pesquisador, o que preside esse tipo de pesquisa é a verificação objetiva e o fascínio por experimentos quantitativos, que não passa de uma certa nostalgia da ciência natural, do desejo de substituir o método psicanalítico pelo método de verificação quantitativa. Já Renato Mezan delineia duas direções para a pesquisa em psicanálise: a vertente incluída nos programas universitários, cujo objeto de pesquisa é constituído, principalmente, por textos, e a vertente do modo de produção dos conhecimentos psicanalíticos de Freud, Kohut e Green. A coesão interna, a comunicabilidade, a verificabilidade e a cumulatividade aparentam a psicanálise às formulações científicas e os aspectos da prática terapêutica a aparentam às artes e à ourivesaria. A contribuição de Birman ao debate valoriza, por um lado, o espaço psicanalítico não por sua exterioridade, mas pela dimensão básica do processo psicanalítico e, por outro, a interdisciplinaridade para o avanço do saber psicanalítico, afirmando que é a experiência psicanalítica que tanto define a direção da pesquisa em psicanálise como admite diversas possibilidades de clínica. Com minha experiência em pesquisa e a reflexão teórica apresentada insiro-me neste debate posicionando-me com Freud: se a experiência estiver alicerçada nos conceitos fundamentais da psicanálise - o inconsciente, a resistência e a transferência, qualquer linha de investigação tem o direito de chamar-se psicanalítica. Enfim, trata-se primordialmente de qualidade e não de quantidade. Ressalta-se, ainda, com vistas à sua contribuição para o progresso no campo da psicanálise...

Diagnóstico em psicanálise: da construção teórica à evidência clínica / Diagnosis in psychoanalysis: from theoretic construction to clinical evidence

O psicanalista deve se preocupar em fazer diagnóstico para realizar um tratamento psicanalítico? Seria desaconselhável o interesse do analista pelo diagnóstico, pois estaria “rotulando” seu paciente e prejudicando o futuro do processo analítico? Eis duas posições aparentemente opostas, mas que se fazem presentes no cotidiano da prática na clínica psicanalítica. Será que essas posições podem influenciar o futuro da psicanálise? Para introduzir o debate sobre o tema, este trabalho apresenta, de modo breve, o ponto de vista de Freud sobre a questão do diagnóstico em psicanálise e, ao mesmo tempo, relata e analisa resumidamente um caso clínico, para exemplificar o exercício do diagnóstico psicanalítico, articulando-o com a contribuição de alguns autores e qualificando a compreensão do caso clínico em particular. Há unanimidade entre os analistas de que a palavra é ferramenta essencial na tarefa terapêutica, e ela também deve ser considerada fundamental para nomeação do sofrimento humano, para melhor encontrarmos, junto com o paciente, a saída possível das trevas de seu mal-estar.

Diagnóstico em psicanálise: da construção teórica à evidência clínica / Diagnosis in psychoanalysis: from theoretic construction to clinical evidence

O psicanalista deve se preocupar em fazer diagnóstico para realizar um tratamento psicanalítico? Seria desaconselhável o interesse do analista pelo diagnóstico, pois estaria “rotulando” seu paciente e prejudicando o futuro do processo analítico? Eis duas posições aparentemente opostas, mas que se fazem presentes no cotidiano da prática na clínica psicanalítica. Será que essas posições podem influenciar o futuro da psicanálise? Para introduzir o debate sobre o tema, este trabalho apresenta, de modo breve, o ponto de vista de Freud sobre a questão do diagnóstico em psicanálise e, ao mesmo tempo, relata e analisa resumidamente um caso clínico, para exemplificar o exercício do diagnóstico psicanalítico, articulando-o com a contribuição de alguns autores e qualificando a compreensão do caso clínico em particular. Há unanimidade entre os analistas de que a palavra é ferramenta essencial na tarefa terapêutica, e ela também deve ser considerada fundamental para nomeação do sofrimento humano, para melhor encontrarmos, junto com o paciente, a saída possível das trevas de seu mal-estar (AU)

Consulta psicanalítica ou tratamento experimental: alternativas de pesquisa com o método psicanalítico / Therapeutic consultation or experimental treatment: alternatives of research with the psychoanalytic method

O autor trata nesta comunicação da consulta terapêutica e do tratamento experimental como alternativas de pesquisa com o método psicanalítico. Transpõe a idéia de Winnicott de consulta terapêutica com criança para a clínica de adulto, substituindo o registro do encontro entre analista e paciente por meio dos desenhos do jogo de rabiscos pelo registro videogravado do encontro com paciente adulto. As entrevistas preliminares são retomadas dentro do espírito de tratamento experimental ou de prova, conforme recomendava Freud. O autor pretende testar a possibilidade de ampliação do propósito original de Freud com o tratamento experimental para além da questão do diagnóstico, incluindo então a concepção de Winnicott de consulta psicanalítica no tratamento experimental.

Transtorno de personalidade narcisista: uma categoria diagnóstica provisória na CID-10 / Narcissist personality disorder: a provisory diagnostic category in ICD-10

Este trabalho busca atender a expectativa da Organizaçäo Mundial de Saúde (OMS), no sentido de se estudar e clarificar a natureza e o status do transtorno de personalidade narcisista (TPN), que figura como categoria provisória na décima revisäo da Classificaçäo Internacional de Doenças (CID-10). A ciência psicanalítica tem lugar seguro de pesquisa no campo da psiquiatria, particularmente no âmbito dos transtornos de personalidade, no DSM-IV dentro do eixo II do sistema multiaxial, como se verifica no transtorno de personalidade narcisista. A literatura psicanalítica contemporânea apresenta um espectro mais amplo de quadros clínicos de TPN do que o tipo contemplado nas classificações oficiais DSM-IV e CID-10. Denomina-se o espectro mais amplo da categoria pelo continuum narcisista insensível-sensitivo. Kernberg descreveu e tratou os pacientes com TPN, do tipo insensível, enquanto Kohut descreveu e pesquisou os pacientes do tipo sensitivo. A principal contribuiçäo desta comunicaçäo é a proposta de ampliaçäo dos critérios diasgnósticos do DSM-IV e da CID-10, os quais correspondem apenas à dimensäo dos narcisistas insensíveis descritos e investigados por Kernberg, para incluir todo o continuum do espectro dos pacientes narcisistas, acrescentando entäo as contribuições de Kohut, com sua descriçäo clínica e pesquisa da dimensäo dos narcisistas sensitivos

Pesquisando a pesquisa em psicanálise / Researching Psychoanalysis research

Considero que o método de investigação ocupa a posição primordial em relação aos três sentidos propostos por Freud para psicanálise - método de investigação, forma de tratamento e teoria -, bem como admito considerar a psicanálise uma ciência empírica, remetendo a representação da empiria, particularmente, ao campo da transferência. Segundo Cooper, entretanto, a pesquisa empírica consiste no estudo sistemático de qualquer fenômeno realizado por meio de uma metodologia que permita alguma forma de análise estatística e que forneça elementos que possibilitem a outros tentar replicar a experiência. Wallerstein e Green ilustram exemplarmente a polêmica que essa concepção de pesquisa empírica suscita em psicanálise. Herrmann considera que pesquisa dita empírica em psicanálise é tentativa de imitação do modelo positivista de erradicação de desvios interpretativos do pesquisador, o que preside esse tipo de pesquisa é a verificação objetiva e o fascínio por experimentos quantitativos, que não passa de uma certa nostalgia da ciência natural, do desejo de substituir o método psicanalítico pelo método de verificação quantitativa. Já Renato Mezan delinea duas direções para a pesquisa em psicanálise: a vertente incluída nos programas universitários, cujo objeto de pesquisa é constituído, principalmente, por textos, e a vertente do modo de produção dos conhecimentos psicanalíticos de Freud, Kohut e Green. A coesão interna, a comunicabilidade, a verificabilidade e a cumulatividade aparentam a psicanálise às formulações científicas e os aspectos da prática terapêutica a aparentam às artes e à ourivesaria. A contribuição de Birman ao debate valoriza, por um lado, o espaço psicanalítico não por sua exterioridade, mas pela dimensão básica do processo psicanalítico e, por outro, a interdisciplinaridade para o avanço do saber psicanalítico, afirmando que é a experiência psicanalítica que tanto define a direção da pesquisa em psicanálise como admite diversas possibilidades de clíni...

Pesquisando a pesquisa em psicanálise / Researching Psychoanalysis research

Considero que o método de investigação ocupa a posição primordial em relação aos três sentidos propostos por Freud para psicanálise - método de investigação, forma de tratamento e teoria -, bem como admito considerar a psicanálise uma ciência empírica, remetendo a representação da empiria, particularmente, ao campo da transferência. Segundo Cooper, entretanto, a pesquisa empírica consiste no estudo sistemático de qualquer fenômeno realizado por meio de uma metodologia que permita alguma forma de análise estatística e que forneça elementos que possibilitem a outros tentar replicar a experiência. Wallerstein e Green ilustram exemplarmente a polêmica que essa concepção de pesquisa empírica suscita em psicanálise. Herrmann considera que pesquisa dita empírica em psicanálise é tentativa de imitação do modelo positivista de erradicação de desvios interpretativos do pesquisador, o que preside esse tipo de pesquisa é a verificação objetiva e o fascínio por experimentos quantitativos, que não passa de uma certa nostalgia da ciência natural, do desejo de substituir o método psicanalítico pelo método de verificação quantitativa. Já Renato Mezan delinea duas direções para a pesquisa em psicanálise: a vertente incluída nos programas universitários, cujo objeto de pesquisa é constituído, principalmente, por textos, e a vertente do modo de produção dos conhecimentos psicanalíticos de Freud, Kohut e Green. A coesão interna, a comunicabilidade, a verificabilidade e a cumulatividade aparentam a psicanálise às formulações científicas e os aspectos da prática terapêutica a aparentam às artes e à ourivesaria. A contribuição de Birman ao debate valoriza, por um lado, o espaço psicanalítico não por sua exterioridade, mas pela dimensão básica do processo psicanalítico e, por outro, a interdisciplinaridade para o avanço do saber psicanalítico, afirmando que é a experiência psicanalítica que tanto define a direção da pesquisa em psicanálise como admite diversas possibilidades de clínica. Com minha experiência em pesquisa, e a reflexão teórica apresentada, insiro-me neste debate posicionando-me com Freud: se a experiência estiver alicerçada nos conceitos fundamentais da psicanálise - o inconsciente, a resistência e a transferência, qualquer linha de investigação tem o direito de chamar-se psicanalítica. Enfim, trata-se primordialmente de qualidade e não de quantidade

Questao da pesquisa em psicanalise: "Prova-se do pudim comendo-o"?

Os ingredientes empregados na feitura do pudim sao de fundamental importancia para se saber se vale a pena prova-lo e tambem come-lo. Seguindo Freud, considero que o metodo de investigacao ocupa a posicao patrimordial em relacao aos tres sentidos da psicanalise - metodo de investifacao, forma de tratamento e teoria -, bem como admito considerar a psicanalise uma ciencia empirica, remetendo a representacao da empiria, particularmente, ao campo da transferencia. Segundo Cooper, entretanto, a pesquisa empirica consiste no estudo sistematico de qualquer fenomeno realizado por meio de uma metodologia, que permita alguma forma de analise estatistica e que forneca elementos que possibilitem a outros tentarem replicar a experiencia. Wallerstein e Green ilustram exemplarmente a polemica que essa concepcao de pesquisa empirica suscita em psicanalise: o primeiro defende a necessidade da experiencia pratica e sentencia que 'A prova do pudim se faz comendo-o'; ja o segundo se posiciona dizendo que se a prova do pudim esta em come-lo, uma evidencia ainda mais forte e a indigestao que esse prato produz. Herrmann considera que pesquisa empirica em psicanalise e tentativa de imitacao do modelo positivista de erradicacao de desvios interpretativos do pesquisador, o que preside esse tipo de pesquisa e a verificacao objetiva e o fascinio por exprimentos quantitativos, que nao passa de uma certa nostalgia da ciencia natural, do desejo de substituir o metodo psicanalitico pelo metodo de verificacao quantitativa. Ja Renato Mezan delineia duas direcoes para a pesquisa em psicanalise: a vertente incluida nos programas universitarios, cujo objeto de pesquisa e constituido, principalmente, por textos, e a vertente do modo de producao dos conhecimentos psicanaliticos de Freud, Kohut e Green. A coesao interna, a comunicabilidade, a verificabilidade e a cumulatividade aparentam a psicanalise as formulacoes cientificas e os aspectos da pratica terapeutica a aparentam as artes e a ourivesaria. A contribuicao de Joel Birman ao debate valoriza, por um lado, o espaco psicanalitico nao por sua exterioridade, mas pela dimensao basica do processo psicanalitico e, por outro, a interdisciplinaridade para o avanco do saber psicanalitico, afirmando que e a experiencia psicanalitica que define a direcao da pesquisa em psicanalise como admite diversas possibilidades de clinica. Com a pesquisa em psicanalise, Contribuicao do saber psicanalitico ao campo da Psiquiatria e da Saude Mental: pesquisa interdisciplinar, insiro-me neste debate posicionando-me com Freud: se a experiencia estiver alicercada nos conceitos fundamentais da psicanalise - o inconsciente, a resistencia e a transferencia, qualquer linha de investigacao tem o direito de chamar-se psicanalitica. Em outras palavras, trata-se, antes, de quantidade e nao de quantidade: desde que se cuide de seus ingredientes, para que tenha verdadeiramente o sabor freudiano de psicanalise, o pudim sera palatavel.

Consideracoes sobre o diagnostico em psicanalise

O psicanalista deve se preocupar em fazer diagnostico para realizar um tratamento psicanalitico? Seria desaconselhavel o interesse do analista pelo diagnostico, pois estaria 'rotulando' seu paciente e prejudicando o futuro do processo analitico? Eis duas posicoes que podem ser aparentemente opostas, mas que se fazem presentes no cotidiano da pratica na clinica psicanalitica. Sera que essas posicoes podem influenciar a psicanalise do novo seculo? Para introduzir o debate sobre o tema, apresento, de modo breve, o ponto de vista de Freud sobre a questao do diagnostico em psicanalise, lanco mao de um caso clinico para exemplificar o exercicio do diagnostico psicanalitico, articulando com a contribuicao de alguns autores para a compreensao do caso clinico em particular. Ha unanimidade entre os analistas de que a palavra e ferramenta essencial na tarefa terapeutica. Ela tambem deve ser considerada basica para a nomeacao do sofrimento humano, para melhor encontrarmos, juntos com o paciente, a saida possivel das trevas de seu mal-estar.

Terminacao de tratamento psicanalitico

Como pretende considerar o termino da analise, quando Freud (1937), em 'Analise terminavel e interminavel', assinala que o processo analitico tinha se tornado tao complexo que poderia ser tarefa interminavel? O tema termino de analise e bastante controvertido, ou mesmo, poderiamos dizer, paradoxal. Desse modo, enseja a expectativa de debate em um congresso que tem como proposta 'O homem, a psicanalise e o novo seculo'. Esta comunicacao sobre o termino de analise pretende introduzir uma discussao sobre o tema e, para isso, vale-se de um caso clinico, do levantamento das ideias de alguns autores, tendo em vista lancar alguma luz a questao. O paradoxo do termino e que a analise deve terminar quando se tem uma vivencia proveitosa e criativa, mas a aquisicao da maturidade nos poe ciente da passagem do tempo e dos limites. No periodo de terminacao da analise se farao presentes a alegria por chegar a meta, certo pesar pela despedida e alguma incerteza pelo futuro. O posicionamento assumido na conclusao do trabalho, questionando o risco da perspectiva do ideal da direcao da cura psicanalitica - o percurso da impotencia para a potencia -, propoe uma mudanca de expectativa com o processo analitico. Em vez de se pretender caminhar da impotencia para a potencia, busca-se outro caminho: o da impotencia ate a consciencia da impossibilidade. Tomando entao como exemplo a analise de Rui, considerar a potencia como o fim da analise nos exporia ao risco de estar estimulando verdadeiramente a onipotencia, dificultando a possibilidade de lidarmos com a falta e reconhecermos a importancia da atitude receptiva nas experiencias do viver.

Terminação de tratamento psicanalítico / Considerations about the terminus of analysis

Como pretende considerar o término da análise, quando Freud (1937), em Análise terminável e interminável, assinala que o processo analítico tinha se tornado tão complexo que poderia ser tarefa interminável? O tema término de análise é bastante controvertido, ou mesmo, poderíamos dizer, paradoxal. Desse modo, enseja a expectativa de debate em um congresso que tem como proposta O homem, a psicanálise e o novo século. Esta comunicação sobre o término de análise pretende introduzir uma discussão sobre o tema e, para isso, vale-se de um caso clínico, do levantamento das idéias de alguns autores, tendo em vista lançar alguma luz a questão. O paradoxo do término e que a análise deve terminar quando se tem uma vivência proveitosa e criativa, mas a aquisição da maturidade nos põe ciente da passagem do tempo e dos limites. No período de terminação da análise se farão presentes a alegria por chegar a meta, certo pesar pela despedida e alguma incerteza pelo futuro. O posicionamento assumido na conclusão do trabalho, questionando o risco da perspectiva do ideal da direção da cura psicanalítica - o percurso da impotência para a potência -, propõe uma mudança de expectativa com o processo analítico. Em vez de se pretender caminhar da impotência para a potência, busca-se outro caminho: o da impotência até a consciência da impossibilidade. Tomando então como exemplo a análise de Rui, considerar a potência como o fim da análise nos exporia ao risco de estar estimulando verdadeiramente a onipotência, dificultando a possibilidade de lidarmos com a falta e reconhecermos a importância da atitude receptiva nas experiências do viver.